烤瓷牙

　　烤瓷牙

    【烤瓷牙的简介】

　　烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的，是目前为止较为理想的修复体。

　　十八世纪末期，已经有人将陶瓷用于牙科修复。到二十世纪五十年代，烤瓷用金属和陶瓷的开发，改良获得了重大进步，到九十年代，我国各大城市已广泛开展烤瓷牙的修复，但由于所用的材料（金属、陶瓷粉）、设计、制作各个环节要求的度要求高，市场上烤瓷牙的品质各有不同。

　　【烤瓷牙有什么特点（指制作精密的烤瓷牙）】

    1、良好的边缘封闭。有些朋友可能会吃过这样的苦头：一颗不太好或缺了一些牙，通过钢牙，金牙包起来后十年左右，感到发臭或疼痛，就是因为假牙冠与真牙之间不够密合，口水及食物残渣会渗入其中，真牙就逐渐腐蚀，从而出现假牙发臭，松动脱落，这就是假牙边缘封闭不好的结果。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，就保证了边缘的密封。

　　2、美观。颜色可调制成真牙颜色一样，不变色，全瓷牙颜色更理想，折光性都跟真牙一致，（钛、黄金、白金）。

　　3、良好的生物相容性。特别是生物贵金属制作的瓷牙和全瓷牙，因其电的化学惰性而具有抗腐蚀性，组织无过敏，而普通的不锈钢瓷牙，戴用一段时间，龈缘则可见一暗灰色的边缘。

　　4、极高的强度。金嘱与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后，足以承受口腔内的咀嚼力，贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

　　5、保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被金色围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的*缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。

　　【烤瓷牙冠的组成】

    金嘱内冠、遮色瓷、牙本质瓷、釉质瓷。

　　【影响烤瓷牙品质的因素有哪些】

   1、工艺，临床上往往会见到同是德国瓷粉，做出来的瓷牙有的形态漂亮，颜色副真，耐磨，不崩瓷，也有相反的情况出现。 一个质量好的瓷牙，除了优质的瓷粉和金属，与整个瓷牙的加工制作流程工艺密切相关：合理设计金嘱内冠，瓷粉预热温度，加热速率，较终烧制温度和保持时间，抽真空，都必须执行严格的操作规程。

　　2、临床设计及操作并不是说塑造一个漂亮的外观，就算是一个理想的修复，烤瓷牙必须适合口空咀嚼生理，长期戴用后无不良反应，不崩瓷。这就要求临床医生进行科学合理的操作，确定其牙数目，边缘位置，牙髓处理，消毒粘结各个环节要求更为重要。

　　【烤瓷牙的适应症】

    牙体折断、缺损、牙列缺损（牙齿缺失）、不宜矫正的畸形牙、牙列不齐、牙冠变色、死髓牙、四环素牙、牙列缺损的固定修复体、大面积立填后的牙齿、栓部固定的基牙等。

    【烤瓷牙的价格及种类】
　　
    一、非贵金属烤瓷牙的价格

    镍铬合金烤瓷冠：镍和铬为主要成分。内冠是由贱金属镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色，这也就是该种修复体会导致牙龈黑线的较重要原因。一般临床收费每颗400元到700元不等。

　　二、半贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙的价格和种类

    1、钛合金烤瓷冠：属于普通金属烤瓷冠中较好的生物材料。“钛”金属的含量只有4%~5%，其他*大部分成分仍然是镍铬，和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。一般收费在500－800元左右。

　　2、镀金内冠烤瓷冠：在镍铬烤瓷的基础上,在和牙体及牙龈接触部位镀金，外层为瓷层。一般收费每颗在600元到900元之间。

　　3、钴铬内冠烤瓷冠：其中钴不会超过30%，仍需要加入镍提高其可塑性，实际上属于镍铬合金，也优于钛合金烤瓷冠。一般收费在700元左右。

　　4、合金烤瓷冠：含银量在50%以上的含银的内冠烤瓷牙，几近于金内冠烤瓷冠的价格。如钯银合金约1200元/颗，钯金合金约1500元/颗 。

　　5、纯钛内冠烤瓷：由于钛具有优良的生物保障性、质量轻、化学性能稳定、机械强度高等特点，是口腔修复材料中的理想金属,但由于其熔点高,易氧化,还有纯钛的热膨胀系数低于瓷粉系数过大，是理想系数比例7倍左右，也就是说纯钛烤瓷的崩瓷几率要高出其他类烤瓷。收费约在1000－12000元左右。

　　6、金合金内冠烤瓷冠：其内冠含金量在84%以上。价格因金的使用重量而有一定差异,一般每颗在1400元到2000元左右。

　　7、白金烤瓷冠：主要以铂金为主材的金属内冠,但由于国内口腔用白金依靠德国进口,现已经断货,几乎在临床消失。

　　8、金沉积烤瓷冠：采用了沉积技*，制作的烤瓷冠,缩减了一道翻模的工序，使制作误差更小，但由于金汤密度过低，崩瓷的几率过高。每颗牙价格一般2500元左右。

　　三、全瓷牙的价格和种类

    全瓷牙可以分为两种，一种是无金属全瓷，另一种是金属全瓷。无金属全瓷就是我们说的无金属内冠的全瓷牙，内外层全部是瓷构成，是牙齿美容的宠儿。金属全瓷是指先制作金属内冠，金属全瓷牙的金属冠强度高，可以充分体现自然牙的色泽和形态，效果十分的好。普通全瓷牙一般1600－3000左右。

　　1、铸瓷冠：用瓷制作内冠，再在其外制作透明度更高的饰面瓷，这样既可保证瓷冠强度，又可使美学效果更接近天然牙。强度达３５０mpa。一代以白榴石为内冠，也叫铸造玻璃陶瓷；二代以锂基陶瓷为内冠。

　　2、氧化铝基全瓷冠：强度更加提高，达４００mpa．尽管半透明性有所下降但仍能获得很好的美观性，价格高于铸瓷冠。

　　3、二氧化锆基全瓷冠：是目前强度较好也是较理想的的烤瓷修复体，尤其适合于前牙美容修复，其强度已超过金属烤瓷冠，可达９００mpa。每颗价格一般在5000－1万左右。

    上海华美医院齿科专家提醒：贵的不一定就好，但也鼻部要贪图便宜而使自己的口腔情况更加糟糕；做烤瓷牙较好先到正规医院检查，便于选择对适合自己的烤瓷牙。