氟斑牙用药治疗

作者:上海牙科医院 http://www.hmwoman.com/ 更新时间:2013-06-06 来源:上海华美医疗美容医院进入医生答疑区

氟斑牙的用药治疗
较理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源,或分别应用活性矾土(Al2O3)或药用炭来去除水源中过量的氟,但后者费用昂贵,难以推广。对已形成的氟牙症可用以下方法处理:
磨除、酸蚀涂层法  适用于无实质性缺损的氟牙症。此法简便、快捷,一次完成,效果佳。具体步骤如下:

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洁治患牙。

选择精细的尖形金刚石牙钻,牙钻粒度愈细愈好,以减少牙面粗糙度。从近中至远中,也可由远中至近中,沿切缘至颈部。边磨削边滴水,在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1~0.2mm。磨除时注意牙外形,不宜在变色斑块区使之留下凹痕。磨毕,用流水冲净。

患牙隔湿,擦干牙面,用35%磷酸涂擦3min,流水冲洗干净,气枪吹干牙面。

涂粘结剂,吹至薄层,用可见光固化灯照40sec固化。

用乙醇拭去厌氧层,牙面平滑,且有光泽。

由于氟牙症色素位置较浅,而且又属外源性染色,其为锰或铁的化合物,轻、中度变色病变在釉质外层1/4~1/3处,色素在釉质外层较深,向内层逐渐变浅或不染色。用扫描电镜观察,轻、中度氟牙症,釉质呈鱼鳞状、麻点状、岩层状和蜂窝状4种图像。实验:磨除0.1~0.2mm色素层后,经酸蚀、涂粘结剂,浸于再矿化液中,则可观察到在酸蚀牙面上,有薄层或较厚的粘结剂,粘结剂可渗入牙釉质,表层有矿化物的沉积,光滑平整。

复合树脂修复  适用于有实质缺损的氟牙症。具体步骤如下:

应磨去唇侧着色或疏松的釉质,厚度一般在0.3~0.5mm。

酸蚀患牙:在隔湿条件下,以专用小毛刷蘸35%~55%磷酸均匀涂擦牙面1min。酸蚀时间不宜过长,否则形成一层难溶的反应物;况且过长时间的酸蚀,可严重破坏釉质正常结构,并不增加固位。应注意:酸处理剂不可流入龈沟。酸蚀后要用蒸馏水或流水反复冲洗,洗净酸液和钙盐碎屑;在此过程中患者切勿漱口,较后再用不含油雾的压缩空气吹干牙面,牙面此时呈白垩色或灰白色。

涂粘结剂:用小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀后的牙面上,用气枪轻吹,使之均匀,且不宜厚,否则,体积收缩,热膨胀系数大,机械性能低,反造成粘结失败。以可见光照射20sec后,可使粘结剂初步固化。

修复:根据患者年龄、面色和邻牙颜色等选定材料,在自然光下比色;取适当的复合树脂,用手指、不锈钢雕塑刀推压在所需部位,不能超出牙切缘,颈端止于龈缘,不能深入龈沟和盖在牙龈上,推压的复合树脂不能有气泡。待塑形满意后,根据材料的厚度和颜色类别,用可见光照射40~60sec使之固化。导光棒**与材料的距离愈近愈好,一般不超过1mm。根据各牙形态雕塑成形,要有整体观念。例如牙冠过短雕塑时,牙近、远中稍薄,中央部相对突些,显得牙变长,更增添美观。

修整抛光:树脂表层因厌氧而有一层发粘厌氧层,表面必须磨除、抛光。用脱色纸作正中、前伸、侧向咬合,检查有否早接触。如有,用金刚砂牙钻磨除之,并可适当减少牙接触,减轻咬合力。磨、抛光是极精细的工作,要求高,难度大,大约花费整个操作时间的1/3强。较理想器械为精细金刚砂牙钻、白细砂石、粒度粗细不一的含铝软塑料盘片。操作原则从粗到细,在滴水下进行,磨速约1000r/min,较后用橡皮磨杯或布轮蘸极细磨料抛光。抛光后树脂折光率一致,表面极光滑,不易沾污、沉积菌斑,犹如一件精美的工艺品。

树脂涂层修复物要精心爱护和保养,以延长其使用年限。平时保持口腔清洁,刷牙时用软毛牙刷以减少树脂磨耗,防止龈炎发生。少食用浓茶、咖啡、醋等易染色饮料和食品。注意不能咬硬物,牙切缘处较易折断脱落。此外每年应定期检查,以观察色泽、磨耗、口腔清洁等情况,并根据情况进一步处理。

市场上复合树脂种类很多,其性能和使用方法亦有差异,*者使用前应仔细阅读各厂的新产品说明书,然后按规定使用,这样才能得到良好的效果。

饮食保健

氟牙症食疗方:

苁蓉汤原料:熟地20克,生姜、鸡血藤各15克,鹿含草、肉苁蓉、海桐皮、川芎各10克,红糖适量。做法:水煎成膏置瓶中,每次取一勺加红糖冲服。

氟牙症吃哪些食物对身体好:

应多吃蔬菜水果。

多食用牛奶,豆制品等含钙的药物,以减少氟的吸收。

氟牙症较好不要吃哪些食物:

尽量避免使用含氟量高的食物和饮水,改用雨水或者泉水;
尽量少吃海产